高龄女性连续两次胎停，请问需要做些什么检查？高龄女性连续两次胎停，建议系统排查以下方面，以明确病因并针对性干预：

一、胚胎遗传学检测
若既往未检查，建议将流产物送检染色体微阵列分析（CMA）或高通量测序（NGS），明确是否存在胚胎染色体异常。高龄孕妇胚胎非整倍体风险显著升高，但若两次均为异常，需警惕夫妇自身染色体平衡易位可能，建议双方进行核型分析。

二、母体生殖系统评估
1. 解剖结构筛查：通过三维超声或宫腔镜检查，排除子宫畸形（如纵隔子宫）、宫腔粘连或黏膜下肌瘤等病变。

2. 内分泌代谢检查：包括甲状腺功能（TSH、FT4、TPOAb）、糖耐量试验（OGTT）及胰岛素抵抗评估（HOMA-IR），高龄女性易合并亚临床甲减或胰岛素抵抗。

3. 凝血功能及血栓倾向：检测抗磷脂抗体（aPLs）、蛋白S/C活性、同型半胱氨酸（Hcy）及血栓弹力图，排除抗磷脂综合征等易栓症。

三、免疫学深度筛查
除常规抗核抗体（ANA）外，建议扩展至NK细胞活性、Th1/Th2细胞因子比值、封闭抗体（APLA）等，部分反复胎停与母体免疫耐受失衡相关。高龄女性免疫调节功能下降，必要时需风湿免疫科协同评估。

四、男方因素排查
精子DNA碎片率（DFI）检测至关重要，DFI＞30%可能影响胚胎发育潜能。若异常，需男科干预改善精子质量。

后续干预建议
1. 遗传咨询：若检出夫妇染色体异常，需讨论PGT-SR技术辅助生育。

2. 个体化治疗：如确诊易栓症，孕前需启动低分子肝素干预；免疫异常者可考虑免疫调节治疗（如泼尼松、丙种球蛋白）。

3. 生活方式调整：强化叶酸（活性叶酸更佳）、维生素D补充，控制BMI在18.5-24，减少氧化应激风险。

高龄反复胎停需多学科协作，建议在生殖医学中心完成系统评估后再备孕，以显著改善妊娠结局。

林群凡，母婴育儿健康管理，生殖健康高级管理师，中国生殖健康产业协会会员，妇产科医师分会委员，生育宝宝一直是每一个家庭关注的话题，帮助更多有需要的不孕不育人群得到了解，学习，调理好身体，及早怀上健康聪明宝宝，掌握更多辅助生殖健康知识，三代试管婴儿优生优育知识，宝宝定制，让爱传承，幸福美满。联系（微信同步）：18030182333，更多母婴育儿内容可以搜索添加了解咨询。